职工医保报销比例有调整 实惠更多

  根据我市职工医保今年来的运行情况,《台州市职工基本医疗保险办法》进行了修订,职工的医保报销比例有了大的调整。那么修订后的政策对我们市民来说又有什么好处呢?

  记者在台州市职工医保政策调整新闻通气会上了解到,《台州市职工基本医疗保险办法》的修订稿已经在7月20由市政府第42次常务会议审议通过,即将在8月1日正式实施。

  台州市人力资源和社会保障局医保处处长

  谢林:“一是适度降低部分参保人员的缴费标准,第二个是重点提高我们所有参保人员的待遇水平,三是简化一些措施,进一步方便我们的参保人员就医。”

  适当降低缴费标准明确:退休人员不再缴纳原重大疾病保险每人每年66元;大病保险每人每年40元由统筹基金划转建立,所有参保人员不缴费。

  本次修订主要的亮点就是所有参保人员的待遇水平得到大幅提高。

  台州市人力资源和社会保障局医保处处长

  谢林:“原来的400块钱,起付线标准现在予以取消。第二个是封顶线水平,在职人员和退休人员分别从5000元、7000元提高到10000元和12000元。”

  另外,市内一级二级医疗机构报销比例提高10个点,三级医疗机构提高5个点,定点药店及转外基本保持原水平。

  台州市人力资源和社会保障局医保处处长

  谢林:“以一个退休人员,在中心医院门诊就医为例,如果费用比较高,按照原来的政策,400元起付线,7000元封顶线,报销比例最多能报到3960元,通过这次政策调整以后,起付线取消,封顶线提高,最多能报到7800元。”

  在住院待遇方面,市内一级二级医疗机构报销比例提高2-4个点。原重大疾病部分,原最高报销90%,费用越高,比例越低,现统一定为90%。住院及特殊病种门诊个人自负1万元以上部分,报销60%。

  政策对中断缴费、特殊病种连续缴费、转外就医、异地安置人员等方面都做了一系列的调整。

  市民:“如果病稍微大一点肯定上万,这样对我们普通老百姓或者工薪阶层来说,有更大幅度提升肯定花的更少。”

  市民:“那挺好的,那样子看病就少花点钱了。”

  了解具体情况,还可登录台州市人力资源和社会保障局官方网站或者拨打电话12333咨询。


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